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健保首份癌症免疫療法成果報告出爐　3成患者有效
健保署今年4月將免疫療法納入健保給付，近日公布首份治療成果報告，有約30%患者腫瘤穩定或明顯變小，以肺癌、肝癌用藥患者最多。據推估，明年可接受治療的患者可望突破千人。

許多無藥可醫的癌症患者將免疫療法視為最後一線生機，但因價格昂貴且治療成效有限，因此並不普及。衛生福利部中央健康保險署今年4月首次將3款癌症免疫檢查點抑制劑（I/O）納入健保給付，共可治療8種癌症。

健保署原先編列新台幣8億元，預計可治療800名患者，用藥後每3個月評估一次，若患者病情穩定或好轉才會繼續給付，若持續惡化將停止給藥；此外，由於經費有限，給付標準也較嚴格。

健保署近日公布首份治療成果報告，截至8月1日全台共有804名癌友審核通過並開始用藥，可分析個案共268人，其中61人（23%）病情有所好轉，27人（10%）病情穩定，經評估可繼續用藥；另有65夢幻蕾絲．純情甜美小女僕人（24%）死亡，53人（20%）惡化，33人（12%）加速惡化、29人（11%）未繼續用藥或無法耐受毒性而結案。

近一步分析各癌別用藥患者人數及效果，以晚期肝細胞癌55人最多、30.9%有效，肺腺癌34人、8.8%有效，非小細胞肺癌（第一線）34人、32.4%有效，非小細胞肺癌（腺癌第三線）日本原裝進口Magic eyes．制服NUDE水手服複雜飛機杯29人、34.5%有效，非小細胞肺癌（鱗狀細胞癌第二線）26人、38.5%有效，黑色素瘤25人、32%有效，泌尿道上皮癌（第二線）23人、56.5%有效，復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌16人、12.5%有效，泌尿道上皮癌（第一線）6人、50%有效，典型何杰金氏淋巴瘤1人、0%有效。

至於其餘521情趣商品推薦人因用藥未滿3個月，暫時無法評估，15人申覆當中。

健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰接受中央社記者訪問時表示，綜觀目前用藥成果，約有10%患者腫瘤情況穩定、20%明顯好轉，和臨床試驗結果差不多，但這樣的結果是否具治療效益，年底前將召開專家會議，由各科醫師共同評估，同時討論是否修正給付規定，以及是否放寬僅能用藥一年的規定。

黃兆杰說，今年的8億元預算原本預估可提供800名患者連續用藥8個月，但因惡化、死亡患者數相當多，一旦結案就會釋出名額，截至10月31日仍有59個名額；據統計，每名患者每月平均花費約17.66萬元。

至於明年究竟有多少預算、可治療多少患者，黃兆杰表示，根據健保總額規定，明年免疫療法還是會維持8億元經費，但因有效患者比例低、藥費卻相當昂貴，將進一步和藥廠討論共同分擔藥費；按今年經驗推估，明年可接受治療的患者可望突破千人。

台北榮總胸腔科主任陳育民接受中央社記者訪問時表示，目前他共有4名患者通過審核，開始使用健保給付的免疫療法，其中2人都用藥超過3個月，腫瘤比原本小1倍以上，免疫療法雖然會有拉肚子、皮膚起疹子、甲狀腺功能異常等副作用，但相較化療帶來的白血球低下、掉頭髮、胃口不好等副作用，免疫療法相對輕鬆，患者生活品質也改善很多，但目前健保規定實在太嚴，平均10名患者大概只有1人符合規定，盼修正給付規定，造福更多患者。（中央社）



韓國瑜怨不給登革熱補助　衛福部自清：用肝趕出核准文
高雄市長韓國瑜17日突襲立院嗆中央不肯挹注高雄市登革熱防治預算，嗆高雄9位立委不幫忙優淺田結梨，引爆中央地方戰火，行政院蘇貞昌冷回之餘，也重申強調政府撥補作業必需有行文及作業時間，今天(19日)政院也火速拍板核撥全額補助高市5318萬元防治費用，為此衛福部下午在臉書粉專貼出「用肝趕出來」的公文，並說如何使用跳蛋明公文流程時間序，嚴正駁斥韓國瑜的「卡韓說」。

高雄市區登革熱疫情不斷延燒，韓國瑜週一突襲立院，轟高雄立委不幫忙，行政院不撥補登革熱防治預算意在「卡韓」。不過政院已在今天拍板敲定核撥5318萬防治預算，全力支持高雄市政府，行政院副院長陳其邁也在下午前往高雄視察疫區並宣布這項政策決定。


不過，這場中央地方預算大戰，讓衛福部出面喊冤。衛福部在下午在臉書粉絲專頁貼出核准高雄市申請補助的公文，嚴正聲明「公文真的沒有躺在我們這！」還強調「已正式核准」。

衛福部也整理了這次補助款之爭的來龍去脈，指今年中央已提供高雄市例行性登革熱美國Bswish＊Bmine Classic 5段變頻我的經典按摩器-藍防治補助費861萬元，並於2/19、5/21跨部會蚊媒會議中，「請高雄市若有額外經費需求，可按流程提報防治計畫申請」。
　
衛福部也列出這次處理高市提出「額外經費需求」的行政作業時間序，來印證中央並沒有「卡韓」：

6月14日(五)傍晚　疾管署收到高雄市政府來函請求給予登革熱
經費之補助。

6月15日(六) ~ 6月16日(日)週末加班審查高雄市之補助計畫。

6月17日(一)加速審查高雄市之補助計畫。

6月18日(二)下午2點由陳時中部長簽核完成，下午4點函請行
政院准予動支用於高雄市政府補助計畫。

6月19日(三)行政院核准同意，本部並已正式函復高雄市政府。

衛福部小編強調，這是「由同事們的肝趕出來的」，拜託大家不要再誤信「公文還躺在疾管署」之類的錯誤訊息了，並呼籲「防疫不分中央地方」、「需要大家放下口水一起協力」。





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